Plíseň na chodidlech je léze nehtové ploténky nazývaná onychomykóza. Mikroorganismy způsobující onemocnění se nejlépe vyvíjejí v teplém a vlhkém prostředí, takže onychomykóza vzniká častěji na prstech nohou než na rukou. Tomu napomáhá špatná osobní hygiena, nevhodná obuv a nerespektování bezpečnostních pravidel ve veřejných prostorách. Tento typ infekce je způsoben hlavně dermatofyty, méně často jinými druhy hub a extrémně vzácně plísněmi. Onychomykóza se vyskytuje především u starších lidí, častěji u mužů než u žen.
Klasifikace
Nehtová houba je klasifikována na základě závažnosti a umístění léze. Odborníci rozlišují 4 typy onychomykózy:
Distální a laterální mykóza. Postižena je volná hrana nehtu a/nebo boční část, následně se proces šíří na nehtové lůžko a na celý povrch.
Proximální mykóza. Plísňová infekce začíná jako bílý plak a postupuje do nehtového lůžka a nehtového lůžka.
Povrchová mykóza. Začátek je spojen s výskytem bílé skvrny, po níž následuje postupné zabavení celého nehtu.
Totální mykóza. Je diagnostikována v extrémně pokročilém stadiu patologie, kdy houba již zasáhla celý nehet.
V závislosti na příčině plísně nehtů existují následující typy onemocnění:
- kandidální varianta (způsobená houbami rodu Candida);
- dermatofytická (v tomto případě je původcem antropofilní dermatofytická houba);
- onychomykóza způsobená plísní.
Etiologie
Mezi příčiny plísně nehtů patří přítomnost různých onemocnění a lékařských postupů:
- Obezita
- Diabetes mellitus
- Gastrointestinální poruchy
- Anémie
- Poruchy imunitního systému
- Hormonální poruchy
- Poruchy oběhového systému
- Dlouhodobá léčba antibiotiky
- Užívání steroidů
- Chemoterapie
Onychomykóza vzniká v horku, vlhku a při nošení uzavřené obuvi a syntetických ponožek. Plíseň nehtů se nejčastěji vyskytuje na poškozené nehtové ploténce v důsledku řezu.
Jak se můžete nakazit houbou?
Více než 21 % populace má diagnostikovanou onychomykózu. Pacient může pociťovat svědění nebo pálení nohou, příznaky, které není radno podceňovat. Místa, kde se onychomykóza šíří, jsou sauny, bazény, koupele. Plísní se můžete nakazit i nošením obnošených/cizích bot nebo ponožek.
Boty nošené během léčby onychomykózy je nejlepší po léčbě vyhodit. Plíseň nohou může být získána opakovanou infekcí.
Patogeneze
Onychomykóza se vyvíjí poměrně pomalu, takže pacienti často nezaznamenají známky plísně na nehtech. Příznaky onychomykózy se mohou objevit na jednom nebo více nehtech, ale nejčastěji postihují první a poslední (velký a malý palec u nohy). Pokud změny postihují všechny nehty, může to být příznak jiného onemocnění (například lupénky).
Nehty jsou vyrobeny z keratinu, který nemá žádné krevní cévy. Je obtížné, aby lék pronikl do léze. Nehty na nohou navíc rostou dlouhou dobu, takže viditelné účinky terapie mohou trvat několik měsíců (někdy i rok). Mnoho pacientů v této situaci nemá dostatek trpělivosti a léčbu ukončí nebo nedodržuje systematickou léčbu. Když se na prstu vyvine zcela nový zdravý nehet, léčba je považována za úspěšnou.
Klinické projevy, příznaky, příznaky plísní na nohou
Onychomykóza se pozná podle jejího charakteristického vzhledu.
Plíseň nehtů. Příznaky:
- změna barvy desky (nehty jsou nejčastěji žluté nebo hnědé, ale mohou se také stát bílé nebo černé);
- keratóza tkáně pod deskou (zdá se, že pod nehtem vyrostl korálový útes);
- zesílení desky;
- vzhled rýh a záhybů;
- deformace nehtů;
- vyčnívání nehtu;
- křehkost;
- odštípnutí části desky.
Příznaky plísně nohou nejsou omezeny na výše uvedené stavy. Nemoc může být doprovázena nepříjemným zápachem a zánětem. Kůže kolem postižených nehtů může být červená a dokonce bolestivá.
Vlastnosti léčby houby na nohou během těhotenství
Během těhotenství dochází k oslabení imunitního systému. V důsledku toho se u ženy může objevit houba na nohou. Během těhotenství je léčba nehtových lézí komplikována skutečností, že užívání perorálních léků může negativně ovlivnit vývoj plodu. Je nutné používat lokální prostředky, které působí na plíseň, a to pouze podle předpisu dermatologa.
Léčba plísní nohou u dětí
Plíseň na nohou dětí je vzácná. Může být zaměněna i s jinými nemocemi, takže při jakémkoli podezření by měl být dítě před zahájením léčby vyšetřen lékařem – pediatrem nebo dětským dermatologem.
Plíseň nehtů vyžaduje odlišení od jiných dermatologických onemocnění, jako je psoriáza, bakteriální infekce, lišejníky a nedostatek vitamínů. Měli byste také rozlišovat mezi mykózou a poškozením nehtů v důsledku nesprávně provedené manikúry nebo pedikúry (například u dospívajících).
Komplikace plísní na nohou
Mezi komplikace onychomykózy patří obvykle destrukce nehtové ploténky, která má tendenci se spontánně oddělovat. Zpočátku nemoc napadá jen část nehtu, pak postupuje dál. Pokud se neléčí, je postižena celá nehtová ploténka, která nakonec úplně zežloutne a zmatní. Nejčastějším vedlejším účinkem je infekce zbývajících nehtů. Následkem plísně nehtů na nohou u starších lidí a diabetiků jsou záněty pojivové tkáně až tvorba vředů na nohou. Kožní onemocnění se vyskytuje, když je kůže vtažena do negativního procesu. Onychomykóza je často doprovázena rozvojem závažných komplikací, například chronického erysipelu končetin a lymfostázy.
Diagnóza plísně nehtů
Diagnostika nehtové houby začíná sběrem anamnézy a identifikací charakteristických příznaků patologie. Dále je potřeba odevzdat materiál k mykologickému vyšetření. Při diagnostice plísně nehtů je nutné určit typ patogenu způsobujícího onemocnění a jeho citlivost na léky. Odebírají se vzorky nehtů a poté se analyzují pod mikroskopem. Pro ženy je důležité, aby si před sběrem materiálu nelakovaly nehty a nemazaly krémy na nohy.
Léčba plísně nehtů
Volba léčby plísně nehtů závisí na mnoha faktorech.
Patří sem:
- fáze změny;
- výskyt možných vedlejších účinků;
- lékové interakce s jinými léky;
- druh houby, která způsobila infekci.
Pokud je léze menší, jsou předepsány lokální léky na plíseň nehtů (v časných stádiích stačí antimykotické masti).
Pro rostoucí léze jsou předepsány antifungální roztoky. Aplikují se na a pod nehet. Léčba plísně nehtů má své kontraindikace, proto je nutný lékařský dohled.
Když postižená oblast zabírá více než 60% nehtu, je nutné přistoupit k použití léčivého laku. Tento lék na plíseň nehtů trvá dlouhou dobu. Pokročilé formy vyžadují použití vnitřních antimykotik. Doporučení pro tuto terapii zahrnují věk nad 50 let a přítomnost imunitních problémů.
Jako doplňková metoda se používá laserové ošetření plísně nehtů. Pokud všechny léčebné metody selžou, může být nutné nehet postižený mykózou odstranit.
Kontrola léčby
Proces léčby houby vyžaduje trpělivost a čas od pacienta. Pokud se na palci vyvine zcela nový zdravý nehet, léčba plísně nehtů na nohou se považuje za úspěšnou.
Prevence plísní na nohou
Jak již bylo zmíněno výše, onychomykóza je onemocnění, které se rádo vrací.
Prevence plísně nehtů pomůže minimalizovat riziko opětovné infekce.
Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:
- nechodit naboso ve sportovních centrech a na jiných veřejných místech;
- využívat služeb spolehlivé a důvěryhodné pedikérky;
- nehty pravidelně zastřihujte, ale nedotýkejte se kůžičky;
- po koupání důkladně osušte nohy a odstraňte vodu;
- vybrat správné boty;
- přestat nosit syntetické ponožky;
- v létě nenoste uzavřené boty;
- nenoste boty někoho jiného.
Který lékař léčí plíseň nehtů?
Odpověď na otázku "Který lékař léčí plísně nohou?" jednoduchý Počáteční příznaky onemocnění dokáže rozpoznat rodinný lékař. Poté, podle jeho pokynů, dermatolog provádí další diagnostiku a léčbu.